Toestemmingsformulier Permanente Make-up
Ondergetekende, …………………………………………….
Geeft toestemming aan Megastar Beauty voor het aanbrengen van PMU en verklaart hierbij het volgende:
• De keuze om PMU aan te laten brengen, heb ik weloverwogen en uit vrije wil genomen.
• Voor en tijdens de behandeling ben ik niet onder invloed van alcohol en/of drugs.
• Ik ben geïnformeerd over eventuele risico’s, die kunnen ontstaan als gevolg van het zetten van de PMU, zoals allergische reactie en hemofilie.
• Ik heb op dit moment geen verkleuring, zwellingen, bulten of enige andere vorm van irritatie op de zone waar de PMU wordt gezet
en beschouw mezelf als gezond genoeg om de PMU te laten zetten.
• Ik gebruik op dit moment geen antistollingsmiddelen, bloedverdunners of antibiotica.
Het wordt zwangere vrouwen afgeraden om PMU te laten aanbrengen in verband met verhoogde gevoeligheid voor infecties.
Als U onder behandeling bent bij een dermatoloog: Ik heb met mijn dermatoloog besproken dat deze PMU geen kwaad kan op mijn huid.
Ik lijd aan enige vorm van: • Hemofilie
• Contactallergie
• Diabetes
• Immuunstoornis
• Hart- en vaatafwijkingen • H.I.V.
• Hepatitis
Ja / Nee Ja / Nee Ja / Nee
Ja / Nee Ja / Nee Ja / Nee Ja / Nee
**Het aanbrengen van PMU word ten sterkste afgeraden als bij 1 of meerdere van de hierboven gestelde vragen!
Ik heb de volgende informatie van de behandelaar ontvangen:
1. Informatie over de risico’s van PMU.
2. Nazorg instructies voor PMU.
3. Korte omschrijving van de te plaatsen PMU:
4. Dit formulier blijft 1 jaar in het bezit van Megastar Beauty .
5. Boekingsvoorwaarden: https://megastar-beauty.be/algemene-boekingsvoorwaarden/
Voornaam + Naam klant Adres
Woonplaats Geboortedatum
Tel.
Met het ondertekenen van dit document verklaar ik het bovengenoemde gelezen, begrepen en akkoord te hebben bevonden.
Datum | Handtekening |
Risico’s van Permanente Make-up
Voordat je PMU laat aanbrengen wordt je gevraagd een toestemmingsformulier (een verklaring) in te vullen. In dit toestemmingsformulier staan o.a. een aantal vragen over je gezondheid. Het invullen van het toestemmingsformulier is voor je eigen veiligheid. Het toestemmingsformulier blijft in het bezit van de tatoeëerder en wordt vertrouwelijk behandeld.
Zorg ervoor dat je goed bent uitgerust en genoeg hebt gegeten. Stel de behandelaar op de hoogte van evt medicijngebruik of huidproblemen, allergieën, epilepsi en overgevoeligheidsreacties.
Laat geen PMU aanbrengen:
• Op plekken waar je het afgelopen jaar plastische chirurgie of bestraling hebt ondergaan • Opeen litteken dat minder als een jaar oud is.
• Op een plek waar minder als 4 weken geleden PMU is gezet.
• Op een plek waar minder als 3 maanden geleden is gelaserd.
• Op geïrriteerde huid zoals bultjes, donkere moedervlekken of zwellingen. • Als je onder invloed bent van alcohol of drugs.
• Als je zwanger bent.
Het zetten van de PMU.
Omdat er tijdens het zetten van de permanente make-up een wond ontstaat is er kans op besmetting van ziektes die via het bloed kunnen worden overgedragen, zoals Hepatitus B en C. Controleer daarom of de behandelaar hygiënisch werkt.
Een hygiënische werkwijze is ook belangrijk om te voorkomen dat je PMU gaat ontsteken. Let er in ieder geval op dat:
• De huid voor het zetten van de PMU wordt schoongemaakt, gedesinfecteerd en e.v.t. geschoren met een nieuw wegwerpmesje.
• De naalden en inkt steriel zijn verpakt en alleen voor jou worden gebruikt. De naalden zijn per stuk verpakt en de inkt zit in kleine inkt cupjes.
• Tijdens het zetten schone tissues worden gebruikt om de huid schoon te maken.
• De behandelaar tijdens het zetten handschoenen draagt en deze vervangt als hij of zij iets anders aanraakt dan de
pigmenteerpen, een tissue of je huid.
• De permanente make-up na afloop wordt verzorgd.
Nazorg
Nieuwe permanente make-up is vergelijkbaar met een schaafwond, slechte verzorging en onhygiënische nazorg kunnen wondinfecties en littekenweefsel veroorzaken. Bovendien kunnen wondinfecties tot een minder mooie PMU leiden
Als je de PMU goed verzorgt duurt het 3 tot 6 weken tot de behandelde huid genezen is. De behandelaar geeft schriftelijk/ via Instagram/ Whatsapp uitleg over de nazorg van PMU, lees dit goed door!
• niet met de vingers aankomen op de plaats waar er een tatoeage werd gezet
• eerste 4 dagen (3 x dag) met chloorhexidine erover gaan met een proper watje! (Deze geef ik mee- antibacteriële vloeistof Hibidil)
• na de 5/6 dag, als er velletjes of korstjes op komen, zelf in geen enkel geval afdoen, krabben of aftrekken.
• indien de zone van de PMU droog begint te worden, insmeren met een crème dat ik je meegeef of vaseline
• de eerste 2 weken niet in de zon ☀ zitten
• 2 weken na de behandeling geen sauna, zonnebank, zwembad of heel intensief sporten (dat er geen druppels zweet op komen)
• na 1 -1,5 maand zien we volledig genezen resultaat
• genieten van je nieuwe wenkbrauwen, eyeliner of lippen
• indien u langer wenst te genieten van je mooie permanente make-up en kleurverandering te voorkomen, mag u de zone van de PMU insmeren met de SPF 50 crème ( 2 weken na de behandeling)
Zaakvoerder van Megastar Beauty: Kateryna Litynska, is in het bezit van het officiële getuigschrift
“Hygiene procedures voor Tattoos en Piercings en permanente make-up”.
Alle beroepsbeoefenaars werkzaam bij Megastar Beauty werken volgens de hygiëneregels zoals ze zijn aanbevolen in het KB van 25 november 2005 betreffende de reglementering van tatoeages en piercings.
Handtekening
Met het ondertekenen van dit document verklaar ik het bovengenoemde gelezen, begrepen en akkoord te hebben bevonden.